中津川市民病院

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病院長あいさつ

院長

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 あと9年で2025年となります。この2025年というのは、団塊の世代の方々が75歳以上の後期高齢者となる年です。
後期高齢者の方は2012年では1560万人でしたが、2025年には2179万人となり、全人口の18%になると予測されています。また介護が必要な方は、現在より200万人増加するといわれています。このため、このままでは超高齢化がすすみ、病院や施設だけでは、高齢者を支えきれなくなる時期が2025年と厚生労働省は位置づけています。

2025年には医療機関でさえ支えきれなくなった高齢者を広く地域社会全体で支える、医療・介護の仕組みの整備が必要となります。厚生労働省は2025年に向けて、この在宅・介護の整備に力をいれています。昨年の6月に成立しました医療介護総合確保推進法などがその現われです。この医療介護総合確保推進法は、足りない慢性期の病床を確保する目的もありますが、急性期の入院を減らして、今後増加する医療費の抑制も大きな目標にしています。この急性期入院の削減策として、厚生労働省は急性期病院の病床(入院できるベッド数)の削減を強力に推し進めています。現在の全国の当院のような急性期の病床は全国で77万床(ベッド数)ありますが、厚生労働省は2025年までに53万床に減らす方針です。

また、厚生労働省は、急性期入院の削減策として、平均在院日数(入院している患者さんの平均日数)も制限しています。当院のような急性期病院では、平均在院日数は18日以下にするよう定められています。このため、急性期の治療完了後も当院での入院を希望される患者様も多くいらっしゃいましたが、当院で長期に入院することが難しく、急性期の治療が完了し病状が安定した患者様には、退院をしていただいたり、回復期・療養病院等への転院をしていただいていました。急性期病院としての役割を果たしながら、「地域の皆様のニーズに応えていきたい。」「在宅・介護の現場と急性期の間を隙間なく埋める医療もしたい。」この思いを具体化したものが平成26年11月より運用を開始いたしました地域包括ケア病棟です。この地域包括ケア病棟では次のような患者様に入院していただいています。

  • 急性期の治療により状態は改善したが、当院にてもう少し経過観察が必要な方。
  • 急性期の治療により病状が安定し、在宅復帰に向けてリハビリテーションが必要な方。
  • ご自宅での生活にあたり準備に時間が必要な方。
  • 回復期病院等や介護施設への転院に伴う不安のある方。

この病棟では、計画的かつ積極的なリハビリを実施しますので、病棟専属のリハビリ担当技師も配属しました。さらに、ご自宅への帰宅準備や転院の不安を解消するため、入院早期から「在宅復帰支援計画」を作成し、主治医、看護師、薬剤師、栄養管理士、リハビリ担当技師、ソーシャルワーカー、在宅復帰支援担当者などの医療スタッフが協力し、ご家族とのご相談や準備を行っています。

地域の皆様が少しでも安心していただけるための病棟ですが、御利用にあたりお願いもございます。地域包括ケア病棟の入院期間は状況に応じ調整しますが、入院期間が最大60日までと厚生労働省より決められております。また、地域包括ケア病棟利用時には、急性期病棟から地域包括ケア病棟へ病棟が変ります。地域包括ケア病棟入院中に体調不良になった場合には、逆に地域包括ケア病棟から急性期病棟に変る場合もございます。入院中に病棟が変り、環境が変ることは大変かと存じますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

そして、地域包括ケア病棟の次なるプランとしては、在宅療養の支援病床を考えています。地域での在宅・介護を進めていくためには、在宅医療の現場での緊急時における支援病床の確保も重要と考えています。

中津川市民病院は、地域高齢化社会の中で、地域のニーズに応えるため、地域の関係機関と連携し、今後も地域医療に貢献する取り組みを着実にすすめる所存ですので、これからも地域の皆様のご理解とご協力をお願いいたします。


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