当院は東濃地区最東端の病院として、入院が必要な呼吸器疾患を扱っております。
高齢化が進行しており平均年齢が高く平均在院日数が長くなっています。

胆嚢結石とそれによる胆管炎は胆嚢から結石が胆管へ移動してきて起こることがほとんどです。胆管結石の大部分は内科的な内視鏡治療で対応できますが、胆嚢結石は外科的な手術が必要です。年齢や基礎疾患などから外科的な治療ができない場合は繰り返す場合も多く、その都度内科的な内視鏡治療が必要となります。胆管炎を起こしていれば絶食、抗菌薬治療も必要となります。誤嚥性肺炎や尿路感染症は高齢者や基礎疾患に多い代表的な疾患で、とくに前者は軽症でもその後の増悪の可能性から入院となることがかなり多い疾患です。ただ背景に問題があり嚥下機能が低下して起こっているので繰り返すことも多く、繰り返した場合は老衰・寿命とも考えられる疾患でもあります。誤嚥以外の肺炎も高齢者に多く死因の上位を占める疾患となります。　　

当科では地域の中核病院として、循環器領域（心臓・血管）における急性・慢性疾患に対応しております。
心房細動など頻脈性不整脈に対する治療は、以前は投薬が主体でしたが、現在は経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）を積極的に行っています。また、急性心筋梗塞に対しては24時間体制で迅速な検査や治療に臨んでおり、冠動脈の早期再潅流（血液がもとのように流れること）のための治療を行っています。心不全の患者さんに対しては、可能な限り心臓リハビリテーションを導入し、同時にご家族の方も含めた生活指導や食事指導を行い自宅や施設への退院を目指しています。

コロナの大流行が落ち着きだした頃から、他の感染症の流行が再び増えてきました。特に入院を要する患者さんは(コロナ渦前までにはなっていませんが）増加しています。
◎喘息は、アレルゲン（アレルギーの原因物質）を吸い込んだり、冷たい空気など気道（空気の通り道）を刺激することにより防御反応として気道が収縮し、空気の通り道が狭くなることにより呼吸がしづらくなる病気です。治療としては気道を拡張する薬やアレルギーを起こしにくくする薬を吸入や点滴などで使用します。
◎肺炎・気管支炎・細気管支炎・下気道感染は、細菌やウイルス等が気道（空気の通り道）に感染することでおこります。肺に感染すると肺炎、 気管支に感染すると気管支炎というように「感染した場所+炎」という病名になります。治療としては主に抗生剤や咳や痰に対する薬を使用します。
◎食物アレルギーは、食べた食物のなかのアレルゲン（アレルギーの原因物質）に対して体内の免疫が過剰に反応して、じんましん・咳・呼吸困難・下痢・嘔吐・血圧低下・けいれん等様々な症状を起こす病気です。治療としては、重症の場合には食べることを制限しますが、症状が出ない程度に食べているほうが食物アレルギーの体質が早く改善します。このため症状が出なくて安全に食べられる量を調べることが重要です。当院では入院にて安全に食べられる量を確認し、できる限り早期の食事制限解除を目指しています。
◎ウイルス性腸炎はウイルスが腸に感染することで嘔吐・下痢・発熱等が起こる病気です。主にノロウイルス・ロタウイルス・アデノウィルスによることが多く、抗ウイルス薬はありません。治療としては症状の緩和が主で、点滴等で脱水症状の改善をはかり、患者さん自身の免疫力でウイルスに打ち勝つよう補助をします。

当科は、消化器外科及び乳腺内分泌外科を中心に診療を行っています。がん治療を積極的に行っており消化器領域としては消化管（胃、十二指腸、大腸）や胆のうを、また乳腺内分泌領域としては乳腺、甲状腺、副腎などを対象にしています。特に消化器領域では腹腔鏡下手術を積極的に行っています。近年増加している乳がん、大腸がんは2025年も上位を占めていました。がん治療は手術をはじめ抗がん剤や放射線治療を組み合わせた集学的治療が標準的であり、ガイドラインを遵守した治療を提供しています。がん治療に関しては質の高い手術が求められ、それに加え術後後遺症やがんの再発や転移の追跡もあるため継続的な治療が非常に重要であると考えています。また、良性疾患にも幅広く迅速に対応しています。良性疾患で代表的な鼠径ヘルニアは、根治には手術治療しかなく、手術治療として腹腔鏡下手術を積極的に行っており、鼠径ヘルニアは腹腔鏡下手術の良い適応です。胆石症も同様に良い適応で、腹腔鏡下手術が入院期間の短縮に寄与しています。

大腿骨近位部骨折(大腿骨頸部骨折、大腿骨転子部骨折など）は、高齢化社会の進行に伴い近年増加傾向にあり、手術件数も増加しています。
当科では受診後早期の手術、早期リハビリを心がけています。

当科で最も多い疾患は慢性硬膜下血腫です。ご高齢の方に比較的多くみられる疾患であり、高齢化社会の影響で近年多くみられます。原因は頭部外傷後が最も多く、受傷後１～２か月の間に起こることが多いです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　くも膜下出血の原因で最も多いものは脳動脈瘤の破裂です。くも膜下出血を起こした場合、48時間以内に死亡される方が30～40％にのぼります。高齢になるにつれて、転倒などによって頭部外傷を負う方も多くなります。筋力が低下して起こすことが多い為、筋力低下を予防することが必要です。

分娩の異常では、胎児機能不全といって胎内にいる胎児が元気をなくしかけている状態を疑った時に緊急帝王切開や、児頭骨盤不均衡や回旋異常といって胎児と母体の骨盤の大きさや位置関係によって分娩が進行しない時に、選択的に帝王切開を行っています。入院期間は共に１０日前後です。入院中は児や母体のケアや日常生活における支援なども行っております。切迫早産といって早産傾向にある妊婦さんには入院管理を行い、子宮の収縮を抑える薬剤の使用や安静を行い、早産の予防を行っております。

　当科では、睡眠時無呼吸症候群の患者さんの検査入院が多く、無呼吸の程度や状態を検査し治療方針を決定しています。成人の患者さんの治療は、主にCPAP(持続陽圧呼吸療法＝機械で圧力を掛けた空気を鼻から気道に送り込む)を行っています。小児の患者さんは無呼吸の原因がアデノイドや口蓋扁桃の肥大であり、その治療の多くは手術となります。その他、急性感音難聴やめまいの患者さんには点滴治療を行っています。

当科の主要疾患は脳梗塞です。脳梗塞は脳の血管が突然詰まって起こる病気です。意識障害や手足の麻痺、言語障害、高次脳機能障害（知的な機能に障害が出て日常生活や社会生活に支障を来す状態）などの症状が様々な組み合わせと重症度で出現します。脳梗塞の治療は発症してからどれだけの時間が経過しているかで変わってきます。（超）急性期の治療が最も大切で、後遺症を少なくするためにも発症後できるだけ早く受診することが望まれます。症状に応じて早期からリハビリテーションを行います。リハビリテーションは、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が状態に合わせて行っていきます。長期にわたるリハビリテーションが必要な場合はリハビリテーション専門病院等への転院が必要になります。脳卒中地域連携パスを活用し、継ぎ目のない脳卒中治療を行っています。その結果、転院率は他疾患と比較すると高くなっています。

当科は主に、尿路および男性生殖器に関する疾患を取り扱う診療科です。対象となる臓器は前立腺、腎臓、副腎、尿管、膀胱、尿道、陰茎、精巣、陰のうなどで、前立腺癌・膀胱癌などの悪性疾患や、前立腺肥大症・過活動膀胱・尿路結石症・尿失禁などの疾患を取り扱っています。尿路結石症の外科的治療では体外衝撃波結石破砕術（ESWL）があり、外来で手術を行っています。

腎機能が一定以上低下した状態、または検尿異常が3ヶ月以上持続した状態を総称して「慢性腎臓病」と言います。慢性腎臓病の原因としては、高血圧や糖尿病等の生活習慣病によるものと、慢性糸球体腎炎や各種自己免疫性疾患によるものがあります。それらの原因を精査して、病態に応じた治療を行っていきます。
また、末期腎不全となり腎臓の本来の働きが出来なくなった場合には腎代替療法を行います。当院では血液透析を行っており、そのための内シャント造設術を行っています。
食物や痰が気管に垂れ込んで起こる肺炎を誤嚥性肺炎といいます。基本的に体力が低下して飲み込む力が衰えた高齢者に起こる肺炎です。通常の肺炎と同じく抗生物質で治療しますが、元々の体力低下の影響もあって入院期間が長くなることが多いです。 膀胱炎とそれが悪化して起こる腎盂腎炎に対しても抗生物質で治療します。　

内視鏡的胆道ステント留置術は胆管結石や腫瘍(肝、胆道、膵がメイン)による胆管狭窄に対して行います。疾患に合わせてプラスチックステントと金属ステントを使い分けます。閉塞や脱落が起こり得るため、必要時に交換や再挿入を行います。内視鏡的乳頭切開術は胆管結石の除去を行う場合に行います。胆管と十二指腸の連結部は乳頭と呼ばれ、括約筋がありそのままでは結石を除去できないため電気メスで少し切開し広げてから結石除去を行います。　　　　　
消化管出血は多くの場合内科的な内視鏡で止血が可能です。頻度的には大腸憩室出血、出血性胃潰瘍・十二指腸潰瘍などの良性疾患が多いですが、食道・胃・大腸の癌からの出血も起こり得ます。癌からの出血の場合、内視鏡で一時的に止血できても癌自体が残っている限り再出血は無くなりません。　　　　　
大腸ポリープ切除術については当院では大部分を外来で行いますが、20㎜前後のポリープや大腸の襞にかかったり処置しにくい場所で切除しにくいものは出血や穿孔のリスクが上がるため入院で行っています。粘膜切除術はスネアという特殊な針金を輪っか状にした処置具で切除しますが、輪っかに入らない病変で癌、もしくは癌を疑う病変に対しては針状の電気メスで切除を行う粘膜下層剥離術にて切除します。比較的難易度が高いと言われていますが、習熟した医師が行うことで5㎝を超えるような大きな病変でもかなり安全に切除する事ができます。

経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）は、不整脈を引き起こす異常な心筋組織をカテーテルという細い管を用いて焼灼し、正常なリズムを取り戻す体への負担が少ない治療法です。適応疾患としては頻脈性不整脈（心房細動、上室頻拍、心房性期外収縮、心室性期外収縮など）が対象となります。東濃地区でこの治療を行える施設は限られており、当院では他施設と比べて高齢の患者さんにも積極的に治療を行っています。カテーテルアブレーションによる頻脈性不整脈の治療は、脳梗塞や心不全の予防効果も期待できます。
狭心症などの虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術は、足の付け根などの動脈からカテーテルを挿入し、狭くなった冠動脈（心臓の血管）にステント（メッシュ状の金属の筒）を留置する手術です。

傷の小さな低侵襲手術(腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術など）は手術を受ける患者さんにとって有益性が高く、かつ治療成績もこれまでの治療と同等であることが徐々に裏付けられてきました。当院では腹腔鏡下手術を行っており、消化管領域全体の7割を腹腔鏡下手術が占めています。文字通り身体への侵襲(ストレス)が少なく回復が早いため、ニーズは今後も高く高齢者の方にも適しています。適応を十分に吟味して積極的に腹腔鏡下手術を施行し、安定した手術成績を残しております。炎症が強い時やがんの進行が高度の時は、よりエビデンスの高い開腹手術を選択します。乳腺内分泌領域に関しては専門医の指導のもと例年並みの手術が行われ、手術成績は良好でした。

骨折観血的手術とは、ギプス固定での治癒が難しい場合に手術で骨折した部位を正常な状態に戻す治療です。ピンニング法（針金で骨折した骨を固定）、プレート固定（金属製のプレートを当てねじで骨折部を固定）、髄内釘固定（金属製のインプラントを骨に挿入し固定）等があります。当科で多いのは、大腿骨の骨折に対する骨接合術です。この大半が高齢者の骨脆弱性（骨がもろくなっている状態）に起因する骨折で、寝たきり状態の原因となるため、早期に手術を行い早期にリハビリを開始することで低下した筋力を回復させ自宅に退院できるようになることを目指しています。人工関節置換術は、主に膝関節や股関節の変形した関節を人工関節に置き換える手術です。椎弓切除術は、大半が腰部脊柱管狭窄症の方に行われる脊髄の圧迫を取り除く手術です。

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、局所麻酔で行う手術です。頭蓋骨に17mm程の小さな穴を開け、中に溜まっている血液の混ざった液体を排出する手術です。通常では入院期間は1週間程度で、退院後は外来での経過観察を行います。開頭術も適宜行っております。全国的に開頭術は年々減少傾向にありますが、まだまだ多く必要とされています。脳動脈瘤に対する治療法は、開頭してチタン合金製のクリップを掛ける方法と、動脈瘤内にコイルを留置して血栓化させて再破裂を予防する方法とがあります。動脈瘤の発生した部位や出血の量などによって、どちらの治療法が良いかを検討して行います。

当科では産科領域の手術を主に行っております。帝王切開の既往のある妊婦さんや、子宮筋腫核出術等、子宮の手術歴のある妊婦さんには計画的に選択的帝王切開術を行います。胎児機能不全や分娩停止等、分娩経過中に異常所見を認めた際には緊急で帝王切開術を行います。経過が良好であれば共に１０日前後の入院となっています。

　当科では、口蓋扁桃やアデノイドを取り除く手術を多く行っています。睡眠時無呼吸症候群の治療として行う場合は小児の患者さんが多いため平均年齢は低めになっています。成人では習慣性扁桃炎や扁桃病巣感染症に対して行っています。

尿管ステント留置術は、尿管（腎臓から膀胱につながっている細い管）が何らかの原因で狭窄を起こした場合にステントという細い管を入れて尿管が塞がらないようにする手術です。膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）は、膀胱腫瘍の検査も兼ねて行っており、尿道から膀胱に内視鏡を挿入し電気メスで腫瘍を切除する手術です。術後は尿の状態などを見ながら1週間前後で退院となります。

血液透析を行う上で必要となる内シャント造設術を行っています。内シャントとは、皮膚の下で動脈と静脈をつないでシャント（短絡）させる手術です。通常は自分の血管をつなぎ合わせる「自己血管」で行いますが、血管が細い場合は「人工血管」を使うこともあります。
また、術後に血管が狭窄した際には、経皮的シャント拡張術（PTA）を行います。シャントが閉塞してしまった場合には血栓除去術を行います。